肌骨超聲是指用超聲的方法診斷肌肉骨骼系統(tǒng)的技術(shù)，是繼于腹部、心臟、婦產(chǎn)等常用超聲的新領(lǐng)域。廣泛應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)外科。
肌骨超聲就是用超聲看肌肉骨骼的病變情況。具體的，肌骨超聲對(duì)于肌肉撕裂、淺表肌腱斷裂、肌肉勞損、周?chē)窠?jīng)病變、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌肉腫瘤、畸形等，還可以根據(jù)血流判斷血管是否栓塞、骨化性肌炎、肌炎、筋膜室綜合征、橫紋肌溶解、肌疝等。還可以準(zhǔn)確顯示骨缺損、骨侵蝕以及骨骼占位病變等。
高頻超聲對(duì)于軟組織病變的顯示能力，可與磁共振相媲美，能夠精細(xì)的分別肌肉淺表神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)。肌骨超聲最大的優(yōu)點(diǎn)有三個(gè)，就是沒(méi)有輻射，對(duì)人體無(wú)害，可以連續(xù)觀察肌肉等動(dòng)態(tài)變化，及使用方便。
我們來(lái)看一下肌肉損傷的超聲檢查如何用操作吧！
超聲檢查采用彩色多普勒成像儀，探頭頻率為7~13 MHz;對(duì)于一些較大病灶或病變部位較深，有必要時(shí)可以選擇凸陣探頭，頻率范圍為3.5~5.5 MHz。
根據(jù)患者損傷部位，取患者適合的體位，如仰臥位、側(cè)臥位、橫臥位或坐位，做到充分暴露損傷的部位，保證肌肉處于輕松松弛狀態(tài)。
將耦合劑涂抹于患者損傷部位以便進(jìn)行檢查，使用高頻探頭，將探頭沿著受損部位的肌肉長(zhǎng)軸橫切尋找損傷部位，然后沿肌束長(zhǎng)軸縱切掃查判斷損傷類(lèi)型，檢查應(yīng)進(jìn)行多切面、多方面掃查，認(rèn)真觀察損傷部位的范圍、大小、形態(tài)、回聲、邊界有無(wú)包膜、肌束走行連續(xù)性、周?chē)浗M織等聲像圖表現(xiàn)。
應(yīng)囑咐患者做肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)，同時(shí)探頭適當(dāng)加壓，以便觀察患者肌肉的活動(dòng)情況和測(cè)量肌肉的厚度、長(zhǎng)度，并且與健側(cè)的肌肉部位進(jìn)行對(duì)比。
此外，對(duì)于較大病灶，特別是前后徑較大的部位者，若深部結(jié)構(gòu)難于清晰顯示，則可結(jié)合3.5 MHz探頭進(jìn)行檢查，全面了解肌肉腫塊及其周?chē)浗M織的結(jié)構(gòu)，再使用彩色多普勒血流成像(CDFI)或者彩色多普勒功率圖觀察肌肉軟組織病變部位內(nèi)部及其周邊的血流情況。
高頻彩超多普勒超聲在對(duì)血腫、肌肉斷裂、肌肉挫傷、肌疝等肌肉損傷病癥進(jìn)行診斷時(shí)，其診斷精確率較高，而且患者的病程時(shí)間越長(zhǎng)，其超聲呈現(xiàn)則不典型，診斷精確率相對(duì)低下，而年齡越大患者的肌肉組織損傷越顯著，凸顯其較高地診斷精確率。
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